第60期 《管子·度地》篇：从治国理政新高度谈疾病防御

来源：管子研究会    时间：2022/8/16 15:25:30

《管子·度地》篇：从治国理政新高度谈疾病防御

                                    何亦邨

[提要] 《管子·度地》篇根据生产劳动实践过程中总结出的一般规律，合理分析疾病产生的真正源头和扩散途径，即土壤、空气和水源，还针对不同源头和途径提出了防御疾病的具体方案，符合科学精神。“五害说”包含了十分先进的疾病防御思想，这是管子治国理政思想重要的组成部分，也是齐国国力增强的关键因素之一。《管子》把疾病防御提升到治国理政的新高度，体现了忧患意识，彰显了战略眼光。《管子·度地》篇是关乎百姓世代安康、生存发展的长久之计，更是高屋建瓴的治国理政大智慧。

[关键词] 《管子·度地》篇;治国理政;疾病防御;管学研究

一、从内容看《管子·度地》篇疾病防御的科学性和实际操作性

在明万历十年赵用贤刊本《管子》（房玄龄注，刘绩补注，共二十四卷）当中，《管子·度地》篇的补注是“此篇制法周密，非管子不能作。”^[1]肯定了管子治国思想的严谨，称赞了管子行文逻辑的缜密，同时也认可了该篇章内容上的全面性、合理性。

从内容上看，《管子·度地》通篇充满了辩证、客观、科学的精神。《管子·度地》篇虽名为“度地”，但其重点并不是如何勘察地形的地理、地质问题，而是主要强调如何治理五种灾害的问题。管子对于有关勘察地形的问题只提供了一个基本态度，即“故圣人之处国者，必于不倾之地，而择地形之肥饶者。乡山，左右经水若泽。内为落渠之写，因大川而注焉。乃以其天材、地之所生，利养其人，以育六畜。”^[2]意思是应该寻找地形稳固、自然资源丰富的地方建立都城。如何选址建都并不是《管子·度地》篇的主要内容，因为这方面内容只是铺垫，为的是引出管子深谋远虑的治国理政思想：管子教齐桓公打造一座固若金汤的城池，不仅从城防设施、城市规划上抵御“外患”，而且预防灾害，解决了“内忧”。首先，管子客观分析了“度地形而为国”的有利因素，接着一针见血地指出了影响长治久安的不利因素（五害），最后有条理、分步骤地进行各个击破，而且是长期治理，利在千秋。管子强调的是，君主不光要选对地方建都，更要常年励精图治、勤勉治国。建立都城只是第一步，治理国家才是君主主要的、长期的任务。

在这样的理论基础上，管子提出了治理“五害”的方法，这不是纸上谈兵，不是表面功夫，而是具有很强的实际操作性、惠及人民的大事。其实际操作性体现在：按照季节时令的不同，提出了君主应该做和不应该做的事，明确了治理“五害”的目标和步骤，并且预估了消除“五害”的收效，因而是切实可行的。该篇章末尾，齐桓公曰：“善。仲父之语寡人毕矣，然则寡人何事乎哉？亟为寡人教侧臣。”^[2]说明君主认可管子的提议，进一步证实了其可行性。

针对疾病问题，相较于《管子》一书中其他相关的篇章，《管子·度地》篇阐述得更加透彻，在疾病防御方面更具科学性和实际操作性。《管子》全书谈到疾病问题的篇章为数不多，比如：《侈靡》篇、《五行》篇和《轻重丁》篇。这几篇在涉及到疾病相关问题时，侧重点各有不同，但是有两点共性：一是都倾向于把一些外部因素当作疾病可能发生的原因，不从疾病本身入手；二是都没有提及疾病防御这一根本问题。下面进行逐个分析：

1.《管子·侈靡》谈疾病问题与祭祀

“以时事天，以天事神，以神事鬼，故国无罪而君寿而民不杀，智运谋而杂櫜刃焉。”^[3]明万历十年赵用贤刊本《管子》增注“雑（杂）一作離（离）”。另，郭沫若认为，“杀”应作“疫”^[4]。这句话是说君主要按照合宜的时节祭祀天，按照祭天的时节祭祀神，又按照祭神的时节祭祀鬼，这样国无灾荒、国君安寿，黎民百姓免于瘟疫；再加上有智之士运用谋略，也就避免刀兵之祸了。强调了祭祀天地鬼神的重要性,更多的是农业社会民间习俗的仪式性体现，将不祭祀天地鬼神作为疾病可能发生的原因。

2.《管子·五行》谈疾病问题与五行

“睹丙子火行御。天子敬行急政，旱札苗死民厉。七十二日而毕。”^[5]意思是从遇丙子之日开始，必须按照火的德性行事。如果天子多次施行急政，旱病和疫病就会发生，禾苗枯死，人遭瘟疫。这种灾祸将延续七十二日而毕。《五行》篇把一年按照五行分为五个时段，君主应在固定的时段按照相应的五行属性施政。强调要符合自然界万事万物运行的客观规律，不能破坏规律而施行政令。从遇到丙子之日开始，君主应该施行的政策包括下令百姓开通沟渠，修筑津梁于旧道之上，发放国家积藏等等。否则就会发生灾祸，其中包括人感染疾病。这是将君主不按五行的德行正确施政作为疾病可能会发生的原因。

3.《管子·轻重丁》谈疾病问题与灾异

“地重，投之哉兆，国有恸。风重，投之哉兆。”^[6]郭沫若认为，“投”乃“疫”，“哉”乃“灾”^[7]。意思是说，地震是瘟疫的先兆。国家会发生不幸。发生风暴，也是瘟疫的先兆。将灾异作为疾病发生的先兆。

以上三个篇章只是把疾病作为一种现象，和其他事件产生可能性的联系，但是并没有透过现象深入问题本质。对待疾病预防问题需要科学、严谨的态度，要求客观、全面地看问题。而《度地》篇则与上述三个篇章不同，不但能根据生产劳动实践过程中总结出来的一般规律，合理分析疾病产生的真正源头和扩散途径（即土壤、空气和水源），而且还针对这些源头和途径提出了防御疾病的具体方案，可以说是做到了预防为主、科学防疫、理性防疫。对君主而言，是防患于未然；对百姓而言，是救命良方。《度地》篇真正研究了疾病本身，符合科学精神。

二、从六个核心问题看《管子·度地》篇的疾病防御措施与治国理政策略

《管子·度地》的篇章命名，体现了土地的双重性：一方面，土地能作为农业生产的命脉；另一方面，土地又有可能成为疾病等灾害孳生的源头。《度地》开篇即“桓公问管仲曰：‘寡人请问度地形而为国者，其何如而可？’管仲对曰：“夷吾之所闻，能为霸王者，盖天子圣人也。故圣人之处国者，必于不倾之地，而择地形之肥饶者。”^[2]地形稳固、土地丰饶的地方，才是圣人建立国都应该选择的地方。除了要选择好的地段，合理科学地保护、开发也很重要，否则再丰饶的土地一旦遭遇灾害就会变得贫瘠。但是怎样才能保证这块土地一直富饶呢？答案就是“除五害”。

正是由于了解土地的双重性，《管子·度地》篇提出了“五害说”。“五害说”包含了十分先进的疾病防御思想，这是管子治国理政思想重要的组成部分，也是齐国国力增强的关键因素之一。从这一角度出发，《管子·度地》主要可以概括出六个核心问题，这六个问题环环相扣，阐述了一套行之有效的疾病防御措施和治国理政策略。

1.何谓“五害”？

“水，一害也；旱，一害也；风雾雹霜，一害也；厉，一害也；虫，一害也。此谓五害。”^[2]其中，“厉”古同“疠”，即疾病，尤指瘟疫、传染病。所以，“五害”具体指水害、旱灾、风雾雹霜、疾病、虫害。“厉”与其他四害的治理息息相关。“故五害之属，伤杀之类，祸福同矣。知备此五者，人君天地矣。”^[2]

2.居“五害”之首的是哪一害？

《管子·度地》指出，“五害之属，水最为大。”^[2]“请除五害之说，以水为始。”^[2]管子认为，水害的危害最大，必须首先治理好水害，农业生产才能事半功倍；治理水害是治理其余“四害”的基础，必须“得四时”，就是把一年的事情都处理得当，在正确的时间做正确的事。在春夏秋冬四个季节用相对应的方法治理水害，抓好水利建设，就能“四时以得，四害皆服”^[2]。

3.如何在治理水害的基础上令“四害皆服”？疾病产生的源头是什么？

“五害说”里包含了充满古代先贤智慧的自然观，而且体现出一定的医疗、科学知识，知道防御疾病要从源头抓起。这个“源头”既包括疾病的产生源头，也包括疾病可能的传播源头，而前者更加强调春夏秋冬四季轮回的观念，可见“得四时”也是令“四害皆服”的关键所在。

管子列举了违反“四时”的做法：“冬作土功，发地藏，则夏多暴雨，秋霖不止。春不收枯骨朽脊，伐枯木而去之，则夏旱至矣。夏有大露原烟，噎下百草，人采食之伤人。”^[2]如果冬季作土功之事，就会散发地藏，夏天、秋天就会大雨不绝；春天如果不把枯骨朽尸掩埋好，不把枯木砍伐掉，夏天就会引发大旱，而且还会孳生病菌，产生毒素，污染土壤，从而产生疾病之源；毒气就会弥漫大地，附着在百草上。反之，顺应四时，冬季勿作土功，春季收枯骨朽脊，伐枯木而去之，从源头上遏制毒素的孳生，触发良性循环。这不但体现了四季轮回，也体现了以土壤为基础的生态系统循环过程。

4.疾病通过什么途径传播？需要怎么防御？

第一，通过土壤传播。土壤是人类从事农业生产最基本的自然资源。土壤既是疾病产生的源头，又是疾病传播的途径之一。

第二，通过空气传播。“夏有大露原烟，噎下百草，人采食之伤人。”^[2]“大露原烟”即弥漫的瘴气、毒气。“噎”指瘴气湮郁、凝聚。瘴气、毒气凝聚在百草上，人采食了就会中毒。管子深知疾病传播的基本途径，预防疾病从日常饮食做起。

第三，通过水源传播。“令之家起火为温，其田及宫中皆盖井，毋令毒下及食器，将饮伤人。”^[2]火可以消毒，预防疾病蔓延。另外，适当地遮盖防护可以防止毒气随空气进入水井，保护水源不受污染，防止病从口入。在农业社会，这是最简单、有效的疾病防御方法。

5.如何强化疾病防御措施？

“人多疾病而不止，民乃恐殆。”^[2]《管子》很早就揭示了疾病蔓延会引发社会恐慌和随之而来的一系列问题。因此，国家需要出面解决问题。“君令五官之吏，与三老、里有司、伍长行里顺之。”^[2]防控疾病是每家每户的事情，只有家家户户都做好基本的防御措施，才能保证国家整体上不受疾病侵扰，人民才能安康。

疾病防御需要与其他除害措施相配合，尽量避免潜在的危机。“有下虫伤禾稼。凡天灾害之下也，君子谨避之，故不八九死也。大寒、大暑、大风、大雨，其至不时者，此谓四刑。或遇以死，或遇以生，君子避之，是亦伤人。故吏者所以教顺也，三老、里有司、伍长者，所以为率也。”^[2]全国上下都要有效地防止虫伤庄稼，还要认真防避“四刑”等气象灾害。此外，还要配合治水方案。该篇章结尾提出常年治水方案：“常令水官之吏，冬时行堤防，可治者章而上之都。都以春少事作之。已作之后，常案行。堤有毁作，大雨，各葆其所，可治者趣治，以徒隶给。大雨，堤防可衣者衣之。冲水，可据者据之。终岁以毋败为固。此谓备之常时，祸何从来？所以然者，独水蒙壤，自塞而行者，江河之谓也。岁高其堤，所以不没也。春冬取土于中，秋夏取土于外，浊水入之不能为败。”^[2]

为了巩固这一条政令，还要制定一套明确的赏罚制度。“故常以冬日顺三老、里有司、伍长，以冬赏罚，使各应其赏而服其罚。”^[2]“顺”即“训”，意思是训练、训导。利用冬闲对各级官吏进行训练、训导，年终赏罚、论功行赏，违者必罚。另外，冬闲是冬季农闲，在生产劳动之余对掌管教化的乡官、村社居民组织进行法治教育，体现了管子注意休养生息、提倡严明法纪、重视基层组织对疾病防御的表率作用和管理作用的治国理念。

6.如何通过除“五害”以利民生、安天下？

“故善为国者，必先除其五害，人乃终身无患害而孝慈焉。”^[2]“五害”是国家长治久安的阻碍，民众也对“五害”深恶痛绝，所以国君应先除之。治理“五害”是关乎国计民生的重要问题。因此《管子·度地》认为：“五害已除，人乃可治。”^[2]“五者已具，民无愿者，愿其毕也。”^[2]解除了“五害”，就可以安定民心，人民才能安居乐业，君主的统治才能称得上是有德行的王道。

“五者不可害，则君之法犯矣。此示民而易见，故民不比也。”^[2]没有“五害”作乱，民众也就可以心安理得地进行生产劳作，社会秩序就能恢复，百姓就能明白君王勤政爱民，就不会再违反法令。

以上六个核心问题体现了《管子》关于自然、医疗、科技、生产等方面的智慧结晶。可见，《管子·度地》对疾病防御采取的是及时、有序、成套的方法，强调全国一盘棋，齐心协力，未雨绸缪，化危为机。  

三、结语

疾病防御牵动着方方面面。《管子》把疾病防御提升到治国理政的新高度，体现了忧患意识，彰显了战略眼光。这足以证明管子对黎民百姓生命的重视程度，更说明《管子·度地》篇不是简单地谈论勘察地形以定国都，而是关乎百姓世代安康、生存发展的长久之计，更是高屋建瓴的治国理政大智慧。《管子·度地》篇的疾病防御思想体现了管子综合治理水平，能够给予今人莫大的启示。

参考文献：

[1] （周）管仲撰.（唐）房玄龄注释.（明）刘绩补注.管子.卷十八.度地第五十七.杂篇八[M].明万历十年赵用贤刊本:6.

[2] 刘柯,李克和译注.管子译注.度地第五十七.杂篇八[M].哈尔滨.黑龙江人民出版社,2003:364-366.

[3] （周）管仲撰.（唐）房玄龄注释.（明）刘绩增注.管子.卷十二.侈靡第三十五.短语九[M].明万历十年赵用贤刊本:24.

[4] 谢浩范,朱迎平译注.管子全译.侈靡第三十五[M].贵阳：贵州人民出版社,1996:492.

[5] 刘柯,李克和译注.管子译注.五行第四十一.短语十五[M].哈尔滨.黑龙江人民出版社,2003:288.

[6] 刘柯,李克和译注.管子译注.轻重丁第八十三.管子轻重十六.[M].哈尔滨.黑龙江人民出版社,2003:544.

[7] 谢浩范,朱迎平译注.管子全译.轻重丁第八十三[M].贵阳：贵州人民出版社,1996:1011.

 （作者简介：何亦邨，女，安徽省管子研究会会员，南京艺术学院人文学院博士研究生在读，安徽艺术学院讲师。）

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